Okresný úrad Zvolen
Pozemkový a lesný odbor
Študentská 12, 960 01 Zvolen

VEC: Žiadosť o udelenie výnimky v zmysle § 31 ods. 6  zákona č. 326/2005 Z. z. o lesoch, zo zákazu činnosti podľa § 31 ods. 1 písm. j)  cit. zákona

A) Údaje o žiadateľovi

Meno a priezvisko, adresa:    ................................................................................................

                                               .................................................................................................

B) Údaje o nehnuteľnosti, ktorú drevina ohrozuje:

Katastrálne územie:  ............................................... 

Parcela C-KN č. /číslo LV: ....................................

C) Údaje o pozemku, na ktorom drevina rastie:

Katastrálne územie:  ...................................................... 

Parcela E-KN č. /číslo LV: ..............................................
 
Parcela C-KN č. /číslo LV: ...............................................

Druh pozemku (v stave C-KN): ............................................

D) Stanovisko/súhlas vlastníka/správcu a obhospodarovateľa lesného pozemku, na ktorom 
drevina rastie:

*Doložiť najneskôr v deň konania terénnej obhliadky.

E Špecifikácia dreviny, ktorá sa má vyrúbať

Druh dreviny	
Počet	
Zdravotný stav	

			

F/ Odôvodnenie žiadosti

1. Súhlas vlastníka/správcu pozemku
2. Stanovisko obhospodarovateľa lesa
3. ________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________
5. _________________________________________________________________

Prílohy:  

V 				     dňa 			
		                                                                                            podpis žiadateľa (pečiatka)